ИНСУЛЬТ

Классическое проявление ишемического инсульта зависит от того, в какой из артерий произошло нарушение кровообращения.
Если нарушение кровообращения произошло в системе внутренней сонной артерии и ее ветвей, то развивается слабость в половине тела, противоположной пораженному полушарию. Слабость в руке выражена сильнее, чем слабость в ноге. Развивается слабость мимической мускулатуры, приводящая к асимметрии лица, нарушению речи. Пациент не может встать с постели или развивается нарушение походки из-за невозможности пользоваться пораженными конечностями для поддержания равновесия. Часто развивается афазия- нарушение речи, при котором пациент не может произнести слов или перестает понимать обращенную речь.
При остром нарушении кровообращения в вертебро-базилярной системе пациент испытывает сильное головокружение, развивается тошнота, повторная рвота. Пациент не может ходить из-за нарушения координации тела, часто падает. Нарушение речи происходит по типу дизартрии: сложно произносить слова из-за нарушения координации речевой мускулатуры и слабости мышц лицы при поражении черепных нервов.
В классическом варианте инсульт развивается внезапно, состояние пациента сразу становится тяжелым, близкие люди понимают, что произошло что-то серьезное, вызывают скорую помощь, пациент поступает в сосудистый центр и получает лечение.
Однако, нередки случаи стертого течения болезни. При небольших очагах инфаркта головного мозга симптоматика может быть минимальной, неочевидной для пациента и окружающих его людей. Может развиться асимметрия лица, не вызывающая особых опасений. Неловкость в руке пациент объясняет сном в неудобной позе. Слабость в ноге человек может приписать остеохондрозу или вообще не обратить на нее внимания. Небольшие симптомы приводят к тому, что пациент продолжает может вести обычный образ жизни, ходить на работу и даже управляет автомобилем.
В таком случает пациент обращается за помощью поздно и не получает лечения в критические первые часы. На МРТ головного мозга такой пациент приходит сам, или даже приезжает на автомобиле. Известие о наличии инсульта в таком случае неожиданное и пациенту бывает сложно осознать, что он немедленно должен быть госпитализирован с стационар.
В случае выявления инсульта сотрудники нашего центра вызывают бригаду скорой помощи и пациент доставляется в региональный сосудистый центр для срочной консультации невролога. Данный порядок обязателен для всех случаев, независимо от тяжести состояния пациента.

На изображении представлен случай инфаркта головного мозга в острой стадии. Представлены диффузионно-взвещенное изображение и изотропная диффузионная карта. Очаг яркого сигнала на изображении ДВИ (слева), имеющий низкий сигнал на ИКД-карте, соответствует острому инфаркту головного мозга. Данный пациент сразу после исследования доставлен бригадой скорой помощи в РСЦ.